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有的痛经其实是病
问：痛经到底需不需要去医院治疗?
凌斌主任：首先要明确痛经的原因，痛经分为原发性和继发性两种。最常见的是原发性痛经，以未婚未育年轻女性多见，缘由很多，如精神因素、剧烈活动、不注意冷暖以及内分泌紊乱等。如果是原发性痛经，疼痛程度可以忍受，不影响工作生活，就不必治疗。而继发性痛经指生殖器官有明显病变，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤、或戴节育环引起，这种情况就需要尽快去医院就医，避免更严重的疾病。
问：每次来大姨妈来之前情绪特别不好，请问这是正常的吗?
凌斌主任：在月经前期，受到激素和其他神经内分泌因素影响，一些女性会出现情绪不稳定的现象，多表现为烦躁、抑郁或易激动，在经期后会自行消失，这是正常现象，不用理会，多放松，注意主动调节情绪，保持心情愉快，但是如果症状严重，要当心是经前期综合征。经前期综合征主要表现有烦躁易怒、失眠、紧张、压抑以及头痛、乳房胀痛、水肿等一系列的症状。这种最好到医院就医。
问：22岁，半年不来大姨妈了，喝了3个月中药调理，期间来过一次，停药后又不来了，咋办?特别着急……
凌斌主任：出现半年没来月经的情况需要十分警惕了，这不健康的现象，一般来说正常女性的生理周期为每月一次。建议患者去医院进行检测，包括性激素检测、影像学检测，如果确定是多囊则按多囊治疗。对于月经不来，还是建议积极诊断，不要耽误。
问：每次来月经都是子宫内膜一大片脱落，脱落前疼的上吐下泻出虚汗，求问怎么办?
凌斌主任： 子宫内膜一大片脱落的情况比较少见，不过脱落出来就没问题了。如果是疼痛难忍，可以适当服用止疼片。
问：痛经厉害，经量也多，所以去医院检查了一下，做了B超，说是子宫内膜异位症，请问有什么好的办法治疗吗?
凌斌主任：子宫内膜异位症是育龄女性非常常见的妇科病，要具体分析，根据患者的需求采取手术治疗。治疗则要根据患者的年龄和生育希望进行综合考虑，目前的方法有手术治疗及药物治疗。诊断要结合临床表现，包括是否有痛经、不孕、包块等。如果年龄较大、没有生育需求、特别痛苦的患者，可以考虑切除子宫和卵巢的手术治疗。药物治疗方法包括抑制子宫内膜的生长，使月经不来潮，但是可能使患者出现绝经期表现。还是建议患者到医院进行检查，根据患者自身的情况和自己的生育要求选择治疗方案。
同时也提醒女性朋友，目前子宫内膜症发病原因还不清楚，也十分复杂，但是降低意外妊娠，可以在一定程度上预防子宫内膜异位症。如非疾病情况，尽量避免人流手术，意外怀孕。