幼儿时期的女孩和男孩相比,除生殖器官外形和构造不同外,其他并没有明显的区别。但是10岁以后,女孩在体表和性格上就逐渐显示出性别特征。到了青春期,女孩子变化更明显。
来月经是最明显的变化。女孩子第一次来月经叫做初潮,初潮的年龄一般在13~15岁,平均在14岁左右。随着生活水平的提高和性医学的普及,近年来女子初潮的时间有所提前,有的甚至11岁就来潮了。
来月经的早与迟,和身体的发育情况、健康状态、气候条件、自然环境、营养状况以及文化知识素养有关。比如,地处广东、海南、福建、云南、广西的姑娘,生活在水土湿润的亚热带,身体发育较早,初潮就早,一般为11~12岁;而东北高寒地带的女孩子往往在15~16岁才来月经。但无论早或迟,只要发育正常,心理、智力、思维等无异常表现,均可视为正常的初潮。如果初潮年龄过早或已过18岁还不来潮,就要到医院检查。
伴随着月经的来潮,女性全身也发生了显著变化,主要表现为乳房逐渐发育,骨盆变得宽大,胸部、肩部和臀部的皮下脂肪逐渐丰满,故18~20岁的姑娘肤若凝脂、柔润细腻。初潮后开始长腋毛,说起话来珠圆玉润,显示出女性特有的阴柔美。
初潮来临也使生殖器官发生变化,表现为卵巢已发育成熟,开始排卵并分泌大量的雌激素、黄体酮。随着卵泡的发育和激素的分泌,阴阜上开始长阴毛,呈倒三角形分布;大阴唇变肥厚,小阴唇变大同时有色素沉着;阴道变宽变深,阴道黏膜也增厚;卵巢逐渐增大,子宫逐渐增大至成年妇女子宫的大小;子宫内膜受卵巢产生的激素影响,出现周期性变化,差不多每隔28天左右来一次月经;同时,阴道黏膜湿润,时常有分泌物和少量白带。
经血来潮到“退潮”干净,一般需要4天左右。第一天血不多,第二、三天经血最多,以后就慢慢地减少。一次月经出血总量最少约20 毫升,最多达100毫升,平均在50毫升左右。经期最好用高级卫生巾,视经血多少随时更换。正常的经血为暗经色,血中混有子宫内膜碎片、子宫颈黏液和阴道上皮细胞,月经血不易凝固。