生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型所致性病之一。近年来发病率明显升高。单纯疱疹病毒可引起皮肤、粘膜及多种器官感染。它可以通过性接触感染而发生生殖器官疱疹。
疱疹病毒不是所有的人都一经感染便立即发病,而是在体内隐匿,潜伏于神经节内。当机体调节机能紊乱,患其他感染、月经或使用免疫抑制剂造成机体免疫功能低下时,病毒便被激活,感染皮肤或黏膜,出现一系列临床症状。
生殖器疱疹一般分为原发性与继发性两种:
1、原发性生殖器疱疹 潜伏期2~7天。患部先有烧灼感,原发损害是一个或多个小而瘙痒的红小丘疹,迅速变成小疱。3~5天后,小疱变成糜烂或溃疡、结痂,有疼痛。发病时及发病前夕可有全身症状,包括发热、全身不适、颈项强直、头痛,在骶椎2~4节段出现感觉异常。皮肤损害可单发也可融合。男性位于龟头、冠状沟、阴囊、尿道口或阴茎体;女性位于会阴部、肛门周围、大腿或臀部,约有90%同时侵犯子宫颈。有的原发疱疹仅仅累及子宫颈,故而易被忽略。感染的疱疹病毒时,宫颈外观可以正常或潮红,或伴有多个散在的溃疡。而该病毒对阴道的损害不多见。肛门的直接损害可无自觉症状或伴有痒感、排脓以及里急后重感。一般所有原发生殖器疱疹均可伴有淋巴结肿大、压痛、经1~2个月才缓慢消退。
2、复发性生殖器疱疹 第一次疱疹病毒感染后1年内有将近60%的患者复发。第一年可复发4~6次,以后次数减少。发热、月经来潮、性交、情绪激动、消化不良或气侯变化均可成为复发的诱因。复发一般都在原处,但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻,淋巴结不肿大。生殖器感染II型疱疹病毒者,复发更多。有资料介绍,I型疱疹病毒感染只有14%复发,而II型疱疹病毒感染复发率则高达60%。原发或复发生生殖器疱疹可伴有排尿困难、急性尿潴留、疱疹性瘭疽、脑炎、子宫内膜炎。