今年46岁的张女士,在沐浴时发现左侧乳房外侧皮肤上似乎有一处凹陷,下方还摸到一个小硬块。翌日清晨,她急忙去看医生,很快被诊断为乳腺癌。
乳房皮肤与乳房疾病有着密切的关系。乳房局部出现小酒窝,说明该处皮下的结缔组织纤维束缩短。这种情况一般由乳腺癌、结核、急性乳腺炎后或乳房手术后的局部瘢痕挛缩,或乳房外伤,局部脂肪萎缩造成。
如果同时伴有乳房皮肤有红、肿、热、痛现象,多为乳房急性炎症,如急性乳腺炎和乳房脓肿;倘若表面无炎症现象,有的皮肤甚至出现“桔皮样变”,则要重点考虑乳腺癌的可能。总之,如果乳房皮肤出现上述的信号,应尽早去医院就诊。
乳房酒窝征如何形成
医生介绍,乳房上出现凹陷,因形状酷似酒窝,故人们称之为“酒窝征”。这是由于乳腺癌在病变早期,乳房内部出现圆形或椭圆形无痛性单发小肿块。之后,随着病情的发展,瘤体周围的组织出现反应性增生。当癌瘤组织浸润到连接腺体和皮肤的纤维韧带时,便会引起韧带的收缩。但是,这种韧带并不随癌瘤一起增大,致使肿瘤表面的皮肤受到牵拉而出现凹陷,这样所形成的浅表性皮肤凹陷,即是“酒窝征”。
防乳腺癌 自我触摸很重要
医生提醒,广大妇女要提高自我保健意识,经常进行自我检查。方法是:平卧于床,用手指掌面触摸乳房。右手检查左侧,左手检查右侧。要是触摸到单个无痛性肿块,便再看看有无“酒窝征”出现。如果早期的"酒窝征"显示不清,可身体直立,两臂举过头,上半身前倾,使乳房下垂,或者用手抬高乳房,“酒窝征”的凹陷就能看得比较清楚了。
另外,乳腺肿块不能等到出现“酒窝征”才就诊,因为此时的乳腺癌已属中期了。因此,在出现无痛性肿块时便就诊才是最佳的求医时机。
红外线乳透检查
如果您对触摸不放心或是发现乳房有异常后,不妨到医院做一个红外线乳透检查。该检查有很多优点:无任何辐射,无损伤、快速直观,它能直接显示乳腺血管的走行、分布及管径改变,检查费用也十分低廉(每次为40元/双侧)。
乳腺钼靶X光
乳腺钼靶X光被公认为早期发现乳腺癌的重要检查手段,当红外线乳透检查发现不明肿块后,就要在医院做一个钼靶X光检查。与普通X光不同,乳腺钼靶X光能精细地记录下不同的软组织留下的X线影像,特别是能捕捉到对乳腺癌具有诊断意义的微小钙化灶。临床应用证实,它能发现小于5mm的癌肿,可以至少比临床手检提前1年发现乳腺癌。不过,出于对放射线辐射致癌论的顾虑,35岁以下的妇女是否每年都进行常规乳腺X线检查仍存在争议。
彩色B超检查
彩色B超检查无痛苦、无损伤,不会受到致密型腺体的影响,能比较准确地鉴别囊、实性病变。与前三者相比,乳腺B超检查最大的优点在于它可以观察动态的乳腺影像。不过,B超对发现小于5mm肿块的能力较差。
专家建议:①20-39岁妇女,每月做乳房自检,每1―3年做乳房体检(含红外线),35岁以上妇女做1次基础乳房X线摄片;②40-49岁妇女,每月做乳房自检,每年做乳房体检(含红外线),每1-2年做乳房X线检查;③50岁以上妇女,每月做乳房自检,每年做乳房体检(含红外线)和乳房X线检查。