近期,网络上出现男性喝豆浆会引起乳房发育的说法,更有甚者称男人喝了豆浆会出现乳房发育、不长胡子、变娘娘腔等女性化特征。而其依据主要是因为豆浆中含有异黄酮,这种物质有植物雌激素之称,有人认为男人吃雌激素会雌化,严重者还会影响到男性的性特征。这种观点是否正确?男性乳房发育又到底是怎样一种病症呢?
植物雌激素没那么神奇
“说清这一话题,有必要先解释一下植物雌激素。植物雌激素是一类广泛存在于植物中的非甾体类生物活性物质,主要包括异黄酮类、木酚素类、香豆素类和霉菌类四大类,大豆(豆浆中) 中含异黄酮最为丰富。我们在医疗活动或日常生活中所提及的,与我们关系密切的雌激素主要指雌二醇,而非大豆异黄酮等植物类雌激素”,据河北医大四院乳腺中心专家马力博士介绍,植物雌激素和雌二醇一样,在体内需要与两种雌激素受体――ERα和ERβ结合才能发挥作用,但植物雌激素与受体的亲和力远远低于雌二醇,只能发挥微弱的雌激素效应,“导致男性乳房发育症的原因主要是雌二醇而非植物雌激素,所以说,我认为‘喝豆浆是引起男性乳房发育症的一个诱因’的观点是不正确的”。
男性乳房发育的原因
男性的乳房发育又是怎么一回事呢?马力表示,男性乳房发育症是指男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增殖的一种临床病症。通常表现为乳房无痛性进行性增大或乳晕后方区域出现乳房触痛性肿块,约占男性乳房疾病的60%~80%,是男性最常见的乳房疾病。“男性乳房发育分为生理性和病理性,生理性男性乳房发育者多见于新生儿、青春期、更年期,多可自愈;病理性的称为男性乳房发育症,以男性乳房肥大,单侧或双侧结块,有时伴有胀痛为主要特征,多见于中老年男性,10岁左右男童也可发生。本病的发生主要是由于体内雌激素水平绝对或相对增高,或是由于乳腺组织其敏感性增加所致”,马力提醒,应注意:雌激素主要分泌部位――肾上腺皮质的疾病会引发相关情况;雌激素代谢的部位――肝脏患病并伴肝功能减退时,雌激素在体内会大量蓄积而发病。同时,睾丸是雄激素的主要器官,因其疾患(如睾丸肿瘤、先天性睾丸发育不全等)致雄性激素分泌减少,而雌激素水平相对增加;其它一些疾病,如下丘脑――垂体疾病、甲状腺病、性发育分化异常等也可导致本病发生,而一些药物如孕激素等均可影响雌激素的代谢而诱发乳房增大, “生理性男性乳房发育一般不需治疗。病理性的应针对其病因,积极治疗原发病,严重时应积极采取手术治疗”。“对于男性特别是体型稍胖的人群,如果乳房大于常人一定就是患上了男性乳房发育症吗?如果怀疑自己已经患了这种病,应该做哪些检查来确诊?”针对门诊咨询的热点问题,马力表示,男性乳房发育症是指男性乳房腺体组织或结缔组织异常增生,而体型肥胖者的乳房肥大原因是局部脂肪堆积。如果无法准确鉴别,可到医院找有经验的医生进行临床查体即可鉴别,必要时可行乳房钼靶X线检查。