[性生理][男科]不射精的原因

不射精的原因

阴茎勃起正常，性交时能自如地放入阴道，但不射精，也不能达到性欲高潮，最后失去性交兴趣，阴茎逐渐疲软而结束性交。男子射精是达到性欲高潮的标志。射精是较为复杂的心理生理过程。阴茎勃起后插入阴道，必须再继续增强性的刺激（思想上扩大对性享受的想像力，阴茎在阴道内大幅度地快速抽动），才能达到射精。不射精患者虽然性交时不射精，但平时多有遗精史，或手淫时可以射精。其妻子对夫妻间性生活的感受，多表现出"无所谓"或不感兴趣，多数未曾有过性高潮的体验。日久双方对性生活兴趣不大，男子性欲减退，性交的频率大减。这些人很少因不射精来求医，多是由于婚后不育来就诊。据江鱼等报告，男性因不育来就诊者的1117例中，不射精者占439例（39%）。周惠耕等报告，男性不育的1321例中不射精者占108例（8%）。

病因主要有以下几方面：

心理性自认为精液是人体最为精华的物质，射精会对身体有害，借不射精来养生。如古书上描写的"动而少泄，还精补脑"，事实并非如此。有的是不愿要小孩，或对妻子不满而不射精。

缺乏性知识不知道插入阴道后需要快速抽动才能射精，而是插入阴道后并不抽动，或轻轻地慢慢地动几下，局部刺激达不到射精的阈值而不射精。女方性交痛限制男方的抽动，男方包皮口紧或系带短，抽动时很痛而不敢大力抽动。

男方采用的性交姿势不佳，不利于快速抽动动作，如果男方上肢采用垂直位、弧形弯曲位、向前直伸位，而不是用双肘来支持身体；或两腿置于女方身体两侧，皆不利于大幅度地快速抽动，而达不到射精阈值。

精神分散不能集中到性活动中来。

药物引起如一些抗高血压药物、抗精神病药物或镇静剂等。

器质性疾病如脊髓损伤。完全性上运动神经元损伤，70%患者能勃起，但很少能射精。完全性下运动神经元损伤，大多数患者勃起与射精全受影响。其他脊髓病脊椎裂、脊髓肿瘤、脊髓空洞症等或腹膜后淋巴结清扫术皆可引起不射精。高位中枢（大脑）异常，如大脑侧叶病变，即不射精也无性欲高潮。此时体格检查、内分泌、X线检查均正常，但膀胱压力曲线呈低张型，多数患者在深呼吸开始或停止时，膀胱内压出现明显波动。这种呼吸效应说明支配膀胱的高位中枢异常，不射精也是由于高位中枢异常所致。

治疗方法：