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昨天，国家艾滋病防治宣讲团为我市100多个企事业单位的负责人进行了艾滋病防治知识培训。在宣讲会上，记者获悉，我国艾滋病发病人群的构成特点正出现明显变化，以往的高发人群如性服务者、吸毒者的感染者比例逐渐降低，男同性恋感染者的比例正在不断增加，其中南京今年新发现的感染者中，“男同”已占到近50%，成为第一高发人群。而随着这一人群结构的变化，艾滋病防治也正面临新的难题。
患者数量剧增，“男同”感染比例跃居首位
据介绍，去年我市通过献血、艾滋病检测门诊等各种途径，共为50万人进行了艾滋病病毒检测，查出的数百名感染者中，“男同”所占比例是40%，首次超过了性服务者和吸毒者，成为艾滋病发病率最高人群。今年1至8月份，我市已经为36万人进行了艾滋病检测，“男同”感染者比例已超过45%，接近50%，几乎比性服务者和吸毒者的发病比例高出一倍多。
“前几年，吸毒者和卖淫女这两部分人群在我国艾滋病感染者中的比例一直占到70%以上，所以我们也一度将重点工作放在这两部分人群身上。”市疾控中心性病艾滋病防治科负责人朱宁说，但想不到的是，随着受检测人群的不断扩大，他们发现感染者中这两部分人群其实并不是最多，“男同”感染者的快速增多则让他们“睁大了眼睛”。
据介绍，“男同”感染者快速增加是个全国现象，朱宁认为这其中有多种原因。
最近几年，随着我国对贩毒、吸毒打击力度的上升，尤其是各地美沙酮替代门诊的成功运行，吸毒者共用针具的现象减少，互相传染疾病的几率也大大降低。此外，随着安全套进娱乐场所工作在各地的不断推进，目前娱乐场所中“小姐”使用安全套的意识已大大提高，根据市疾控中心上周刚结束的一项大型问卷调查，我市女性性服务者在“最后一次服务”中安全套的使用率已达到了85%，“小姐”人群的艾滋感染率也因此大大降低。
而另一方面，随着人们对同性恋宽容度的增加，同性恋人群开始浮出水面，他们的活动性加强，加上他们本身性行为方式更加危险，性伴多，很多还是通过网络认识的“一夜情”，因此互相间很容易传播疾病，导致男同性恋的艾滋病感染率出现“火箭式”上升。
据介绍，由于男同性恋感染人群的增加，导致艾滋病感染人群中现在男女比例悬殊加大，目前我市感染者中男女比例是7：1，而两年前这一数字还是2：1。
宣教工作难做，“男同”艾滋病防治面临挑战
艾滋病男同性恋感染者的增多，为艾滋病防治提出了更多难题。
首先，同性恋很难有稳定的性伴，性伴侣更换频繁，但安全套在他们中又很难得到广泛推广。因为相比其他人群，同性恋者人群更加敏感，感情更细腻。在我市的一次问卷调查中，很多人认为不使用安全套表示对对方的完全信任和忠诚。因此安全套在同性恋中的使用率普遍不到20%。
其次，同性恋人群尽管高学历多，南京男同性恋大专以上学历更是占到55%以上，但疾控专家在对这些人进行艾滋病知识宣传时发现，相比吸毒者和性服务者，这些人群个性更强，对劝导不是特别愿意接受。省疾控中心曾对一部分同性恋人群集中进行过艾滋病筛查和防治宣传，但过了半年多再复查时，有好几个本来是抗体阴性的人也转阳了，转阳率远远高于其他高危人群，“这说明宣教对这部分人群的作用力很小”。
另外，很多同性恋人群都是习惯于通过网络结识性伴，彼此真实身份不了解，这使得一旦一名同性恋者被查出感染上艾滋病后，疾控人员很难通过他进行有效流行病学调查，也就难以追踪到他的其他性伴进行及时干预。
为什么有的人会成为同性恋，目前还没有科学权威解释，医学界普遍认为有基因因素，也有外在因素作用的结果。朱宁根据自己和不少同性恋人群多年的接触经验说，“从外在因素来讲，阴盛阳衰，母亲脾气过于暴躁的家庭，儿子成为同性恋的可能性更大。”
“因为工作关系，我们经常要和一些同性恋男性接触，有不少成为无话不说的朋友。”朱宁说，有一次，“男同”小周在和她讨论自己的性取向原因时将其归结为受妈妈影响，“因为妈妈，他从小就讨厌女人”。
小周的父亲一直很软弱，从小家中什么事情都是妈妈做主。但是妈妈脾气暴躁，经常没有好脸色给他，甚至只要小周犯什么错误就经常对他一顿狠打。没感觉到多少母爱的小周对妈妈甚至对女人从小就没有好印象，在爸爸那里也得不到安全感，后来长大了就盼着赶紧离开家。后来小周自己独立出来了，对女人仍然没有好感，对那种有力量感的男性则特别希望和他们交往，受到他们保护。
经过那次和小周交谈后，朱宁就特别有意地注意一些其他男同性恋者，发现还有不少人都和小周有相似的成长经历，有着一个“阴盛阳衰”的家庭环境，并且他们首先都是从妈妈那里开始讨厌、不信任女人。
“除了这个原因外，也有不少同性恋者是出自单亲离婚家庭，或者是父母长期不和的家庭。尽管我们都主张用平等的眼光来看待同性恋者，但是实际上不少同性恋者对自己本身的性取向也感到苦恼，因为毕竟在现代社会中会受到很多非议。所以，从这个角度上来说，我们还是呼吁父母从小给孩子提供一个和谐的成长氛围，这会有利于他们各方面的健康成长。”朱宁说。