早泄,是常见的男性性功能障碍。目前较为被大家接受的定义为:在阴茎进入阴道之前、正在进入或刚进入即发生射精。早泄病人从性兴奋到性高潮进展很迅速,对射精反射异常敏感,通常为功能性早泄。以往性交经历常常是发生早泄的重要心理因素,婚前性交或自慰担心别人发现,希望尽快达到性满足。维持勃起时间较短。急于在勃起消失前能完全性交,性生活不和谐,想尽快结束,促使射精提前等因素形成习惯性快速射精。由此产生的焦虑形成恶性条件反射性快速射精反应。前列腺炎、精阜炎、泌尿生殖系统炎症是否能导致早泄,目前尚无定论。(私房话)
早泄的治疗一般分为心理治疗、行为方法指导、药物治疗等。具体方法根据个人情况不同,医师有不同的建议。
以下这封读者来信,让编辑感到惊喜,课堂里大部分是专家与读者的故事,且多是提出问题和解决问题的方式,解决的方法以专家的建议为主。有时,来自过来人提供的宝贵经验,可能比专家学者的建议更适合你。
我和“早泄”奋斗的故事
■阿元
看到报纸杂志有很多人说自己早泄,不行,我今天把自己的成功经历写出来,希望对大家有用。我结婚差不多10年了,和妻子在婚前已经有亲密行为。但令人遗憾的是我的射精时间总是特别短,一进入她的身体,短则动作几下,长则三两分钟就肯定完事!她虽不说什么,但我能感觉到她的不满意。我经常自我安慰:刚开始总是很快的。时间长后,我怀疑自己是不行!于是在临近毕业忙着找工作的同时,我开始寻找医生和药物,忙里偷闲解决这个“早泄”问题。西医说我可能是前列腺炎造成的,于是介入导融、输液治疗加物理疗法治了近一个月,情况没有任何好转。我改变策略,找中医。中医说肾阳不足引起早泄,必须抓紧补肾壮阳才能解决问题。但是老中医给配制的药物吃了近两个月还是“涛声依旧”。这成了我的一大心病。工作后,我们很快结婚。
婚后,基本上是她刚刚有所反应我就已经一泄千里了。我惶惶然,总觉得自己无能,不是个真正的男人。我开始下定决心一定要改变这种症状,以前的中西医治疗都没有效果,说明我应该没什么病,会不会是我太敏感?
我查了很多资料,可越多越糊涂,各种说法也让人眼花缭乱。这时候,我和妻子摊牌,争取得到她的支持和理解。以下是我们共同制定的方法,对射精过快者应该有所帮助,希望大家一起分享:
首先,制订规律的性生活计划,增加性交次数。因为绝大多数资料都说性交频繁可以使射精时间延长,再加上我们还是新婚而我的身体也很强壮,这个基本没什么问题。
其次,利用晨勃进行无射精的刺激。一般是用手刺激阴茎达到有射精的感觉时停下来,等感觉基本消失后再开始刺激,据说这样的锻炼对阴茎敏感度的降低很有好处,两三个月后我能感觉到有变化。
第三,进行适当的性游戏。这里主要指妻子对我的爱抚和我对她的爱抚。用我们能授受的任何方式来爱抚亲吻刺激对方,提高性的耐受力。这基本上成了我们的前戏,它给我们的夫妻生活带来了一些特别的乐趣。
第四,一切顺其自然。每次阴茎感觉很兴奋时,我会转移注意力,和妻子说说情话,亲吻或是其他部位的爱抚,这样不停地重复。
几年后,我的射精控制能力逐渐有所提高,妻子获得真正性高潮的机会也越来越多,我们的性生活完全达到了和谐美满的程度。
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专家见解
王炳元:内蒙古医学院基础部心理教研室在临床咨询中,我也遇到过不少因早泄问题而烦恼的男士。他们中的绝大多数人都希望用药物使自己的射精时间延长,实际上,结果并不尽如人意。事实上,现代性科学研究基本证明,男性的射精控制能力有相当部分人是与生俱来的,或者在刚开始有射精能力时由多种综合因素促成,一旦定型很难完全改变。如果没有疾病引发射精过早,改变起来非常困难。
首先,学会面对现实,不被它过多地影响情绪。因为巨大的心理压力和消沉焦虑的心态,不但于事无补还可能让事情变得更加糟糕。
其次,争取得到爱人的理解和支持。性生活不是一个人独自努力能够完全协调的,孤掌难鸣,不要独自做无谓的努力,只要你坦诚、主动,把自己内心的想法和烦恼向她和盘托出,你所爱的人不会让你失望,她会和你一起并肩作战。
最后,遇到困难向专业人员求助,应排除紧张、羞怯、丢人等错误观念和不良心态,他们的帮助,会让你更顺利渡过难关。
卢存国教授:北京大学第三医院泌尿科
提到早泄,我手边正好有个比较典型的例子,他的情况应该具有一定的代表性。前些天,一名结婚两个多月的男青年来男科门诊,咨询“性功能障碍”的问题。他是一名公务员,妻子是当地县长的女儿。
新婚之夜,由于过度紧张和激动,加上对高攀上“金枝玉叶”的心理畏惧,他在洞房花烛夜“一败涂地”。第二天尽管与妻子勉强完成了由金童玉女到成年男女的蜕变,之后的每次性生活都出现“早泄”,越担心,泄精越早。有几次,上床前阴茎还蓬勃坚硬、蓄势待发,但刚一翻身“办事”就迅速疲软,出现“阳痿”,这令他更加担心。
该患者咨询的问题,名为男性性功能障碍,实则是性爱中不能集中注意力,自己充当“旁观者”而导致了恤心理失衡和性功能失调的问题。“上课要专心听讲。”这是我们儿州非常熟悉的教诲,其实,在夫妻性生活中这句话仍然是金科玉律!性科学家指出:在性生活中聚精会神、心无旁骛,是获得性和谐和性愉悦重要的因素之一;而大脑走神,成为“旁观者”,轻则影响性陕乐,重则导致心理失衡,甚至引发性功能障碍。www.sifanghua.com
那么,如何解决该患者的“早泄”问题昵?树立自信心首先,必须从担心“性功能障碍”的心理失衡中走出来。
从患者的自述和检查中,可判断他的性器官和性功能都很正常,并无性功能障碍,只是由于心理失衡,陷入了早泄——担心——再早泄——更担心的恶性循环中不能自拔。该患者自己必须清醒、充分地认清这一点,克服自卑心理,树立信心,才能打破这个怪圈。否则,长此以往则容易真的罹患早泄,甚至导致精神性阳痿。
增强控制射精的能力尽管他“早泄”事出有因,可功能失调导致自己的内心焦虑却是不争的事实。射精控制是一个技术性和习惯性问题,采取恰当措施,可阻断不良行为的延续。一般来说,绝大多数男子在经过8—12周的治疗和训练后可以得到改善。
具体措施为:
注意力集中:将注意力集中在阴茎和阴囊上,感受其肿胀、充实、激动等感觉,从担心和畏惧射精过快,伴侣失望的“旁观者”角色中解脱出来,一旦注意力稍有分散或转移,就要立即重新集中起来。
采取动动——僧停的方法:即性生活中,一旦刺激到射精感觉迫近时就暂停下来,使得性兴奋适当消退,但又不致使勃起消失,停止10~30秒,甚至更长一些时间后再抽动,如此反复可以有效延长性交时间。
还可采用缩短两次性交间隔时间的方法:即当晚性交可不在意射精迟早,凌晨再性交,或者第二天晚上再次性交,由于两次同房间隔时间较短,射精的阈值(即射精的难易程度值,该值越高越不容易射精)提高,射精时间相对容易掌控,也有助于达到延长性交的目的。
性感集中训练
若以上方法不能奏效,需要求助专业医师,进行性感集中治疗。用性感集中训练治疗男女两性的性功能障碍是美国性心理学大师马斯特斯和约翰逊的杰出创作。
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那么,性感集中训练是怎么回事昵
简单地说,性感集中训练是将配偶双方性活动的目标,由完成性反应转移到彼此给予和接受性快感和性愉悦上来。他们的注意力不再放在勃起和性高潮上,而是集中在性感受的体验上,努力改善具有破坏性的分离倾向和“旁观者”角色。
该治疗一般需要住院进行,疗程大约为两个星期,治疗方案个体化;如果住院不便,也可采取医生指导咨询者做出书面计划,当事者在家中完成作业的方法进行。训练中夫妻双方需要明确目标,共同参与,循序渐进,切忌急于求成,要耐心按照医生指导依次进行按摩、自慰、夫妻相互刺激、性交等步骤,整个疗程强调专心致志,感受性愉悦,同时克服焦虑等不良情绪。每天不但要按质按量完成训练项目,还应按照要求每天做好书面作业,交给专业医生并与医师沟通,由指导医生调整并布置第二天的作业,直至训练完成。目前国内的医院暂时没有开展此项业务,只有个别的心理咨询中心在做相关的培训。www.sifanghua.com
女性朋友的建议
蓝蓝的猫,27岁,未婚:我们有一次在车里缠绵,激情万丈时,男友还没到1分钟就没了,失望得我半天没回过神来。后来知道,这种太过激情的事情,最好还是事先打好预防针,不然结果可能不如你期待的哦!改变做爱地点或是搞搞新意时,如果不幸发生了“意外事件”,补救非常重要。我的建议是,在同样的地方,用同样的方式来第二次,非常有用。
流浪,28岁,结婚2年:有过一次算不算?在我们初夜后的第二次,他才进去就不行了。我当时因为没经验,对性也不觉得很享受,也没有失望什么的,他自己担心了两个白天,后来才告诉我,说很担心自己,不会这么快就不行吧?我很疼爱地搂着他的脑袋说:宝贝别怕,很多男的新婚夜都会这样,很多书上都有。所幸后来一切正常。
小芙,结婚10年,女儿1岁:没有碰到过啊,如果有,肯定是书上那些话了,不把它当回事,不过我也不会去安慰他,因为越安慰对方越有压力。不过有几次,他射得比较早,我就笑着说:哈哈,你早泄了。他也笑:惨了惨了,怎么办呢。好像就是这样,过后也不管了。这种事,很难说的,平常心最好。www.sifanghua.com
空城,女,29岁,未婚:和一个男孩认识一年多了,他本来就有点早泄,所以总是问我怎么办,怎样可以持久一点,我就用网上看到的什么挤压法、自慰法教他,不过也没啥起色。开始交往时,他还能维持5~6分钟吧。
一年之后,我又遇到他,他很苦恼,说现在出去夜店喝酒,遇到愿意跟他回家的MM,他都不敢应战,因为“病情”很严重。他说也许面对我不会有啥压力,比较轻松。于是我们就开始接吻等前戏,他不让我摸关键部位,我不小心碰到一下,之后他就大叫“惨啦惨啦”,然后直奔洗手间,出来之后一脸伤心,宣布:我以后也就只能接接吻了。
事后我安慰了他一番,说情况会好的,等他有—个固定伴侣,性生活正常之后,会好的。至于会不会,我也不确定。始终觉得是要看人的,看他和什么样的人在一起。
betty,女,结婚5年,儿子2岁:不知道早泄的具体定义是什么,一分钟还是两分钟?如果遇到这些情况,要一分为二。有可能是老公太累,会早射,作为妻子的要体谅。如果老公长期这样,也要妻子的配合才能治疗得好。如看医生,去医生那里了解一下究竟是什么原因引起的。另一个方法是鼓励老公,鼓励的方式很多,不要打击老公,不要表现出对他的厌恶。还要在饮食上调整一下,听说有些食物也可以调治的,可以试试。