ED,这是一个让男性避之唯恐不及而又让你不得不触及的的词汇,恐惧、对抗抑或是摆脱。而铺天盖地的广告、崇尚热点的媒体无不在传达这样一个信息:ED的患病率很高。关于这个数值到底有多高,这里有一组国际上通用的MAAS(美国马萨诸塞州男性增龄研究)的一项调查数据,这个调查结果显示,40以上成年男性患有性功能障碍的比例达到52%,也就是说,两个40以上成年男士当中可能就有一个就是ED。(私房话)
这个数据兹一出台就引起国际社会一片哗然,尽管这个数据现在已经被国际社会公认,但是也有一部分专家对其提出了质疑,广州中医药大学第一附属医院泌尿男科周少虎教授即是其中之一。
广州中医药大学第一附属医院泌尿男科周少虎教授
ED国内发病率,26.1%更加可信
“52%,是不是太高了?”小编曾就这个问题问过多位专家,他们中的大多数对这个数据持怀疑态度,周少虎教授也不例外。“MAAS的这次调查取证范围仅限于40岁以上的成年男性,众所周知,男性达到这个年龄,发生肌肉、神经、心血管、内分泌等疾病的几率会大大增加,而这些疾病都有可能导致ED,而与之相反,男性性生活的活跃期通常处于20—35岁之间,40岁以后,男性性爱频率会降低一大半。如果调查样本只限于这个年龄段,那么整个调查结果必然也是片面而难有说服力的。”
中华泌尿外科协会主任委员之一的朱纪昌教授曾对北京、上海、广州三地2200多个20岁以上的成年人进行ED的患病率调查,结果显示,20—70岁的成年男性ED患病率为26.1%,而40岁以上的男性则是46.2%。虽然同个年龄段的数据并没有比MSSA的数据低多少,但是,由于其取样全面性,且是针对中国人自己的调查,赢得了很多中国男性学科专家的认同。周教授也认为,这个数据是比较具有可信度的。
另一方面,调查取样的数据始终是针对特定的某一部分人群在某一时段内(通常是一年)有无出现ED症状,而其中一部分人并没有构成疾病,只是由于心理压力过大或者精神极度疲劳导致一两次的性交失败,也被纳入发病人群的范畴,所以,从宏观上来说,调查的数据始终只是一个参考,其可确切性仍有待检验。
90%以上ED患者可以通过药物、手术等手段治好
“我的病可不可以治好”,这可能是大多数ED患者来到专家诊室首先问的一个问题。对此周教授表示,不同级别的医院接诊的患者层面是截然不同的。“患者来到我们这里之前往往都会有一个被动筛选的过程,一部分病人通过自行买药来维持,一部分受广告驱使去到私营医院等机构,最后来到我这里的往往都是一些多方问诊而没有达到治疗效果的相对比较棘手的病人。”
不过,随着万艾可之类治疗ED药物的上市,现代医学第一次从分子细胞学的角度对勃起功能障碍进行了详细的阐述,泌尿外科专家从而可以了解到ED的整个发病过程,并进行有针对性的诊断治疗,这样,ED治疗的把握性大大提高了。周教授表示,如果不区分不同治疗手段的的治愈率,那么,90%的ED是可以治好的。
两周以上不能完成满意性交须看医生
美国相关机构关于阳痿的定义是:持续三个月不能达到足以进行满意性交的勃起就是ED。但是一定要等到三个月以后才要去看医生吗?周少虎教授认为并不尽然。“这个ED的定义是出于一个比较严谨的角度,时间划分上也较为苛刻,我的意见是两周,如果两周以上都不能完成满意性交,就应该去看医生了。如果一定要等三个月,可能这时候夫妻间的感情或者患者自身的心理状态已经因为症状的发生而受到了无可挽回的影响。”
但反过来,周教授也提醒广大网友,ED具有时间性和阶段性的特点,在身体疲劳及精神状态不稳定的时候,偶尔出现一两次不成功的性行为属于正常现象,切莫因此就给自己扣上ED的帽子。
{$split$}
三个因素导致ED患者就诊量居低难上
中国的ED患者不仅看病迟,而且就诊率也是相当之低,这种状况的产生,周教授认为主要有三方面的原因:
医疗科普知识匮乏:医学知识的缺乏使得很大一部人在发病以后没有引起足够的重视,一拖二等三吃药,只是在自己实在无能无力的时候才会考虑向相关专家求助。
传统观念根深蒂固:勃起功能障碍属于性生活范畴的疾病,具有相当的私密性,而不管是从中华五千年的保守文化或者男性强大的自尊,哪一方面都不容许这种情况发生,所以很多人即使发生以后也讳疾忌医,对去医院看病持抗拒态度。
经济承受能力有限:勃起功能障碍具有治疗周期长、次数多、药物贵的特点,所以整个的治疗费用是相对比较高的,拿万艾可来讲,一盒万艾可的价格在100元以上,这对很多低收入人群是难以承受的。
ED病因,器质性因素占90%以上
“以前医学界总认为,心理性因素主导勃起功能障碍占80%,但随着万艾可这类药物的上市,以及泌尿外科学对于勃起功能障碍病理病因的阐明,我们发现,其实心理因素往往只是一个辅助的因素。”
周教授认为,心理问题并不是与生俱来的,只是在发生一次或多次不成功的性交以后,心理上才由于受到嘲弄或者其他压力而产生恐惧或是阴影,压力和恐惧感的产生会加重病情程度,加大治疗难度,但究其根本,心理因素并没有占据主导地位。现在泌尿外科学界认定,90%以上的勃起功能障碍的发生都源于器质性因素。