包皮龟头炎是男性常见的疾病,阴茎勃起时龟头受到向后牵拉而引起勃起不坚及早泄等性功能障碍。
包皮龟头炎病因与包皮过长、包皮垢刺激、局部理化因素及各种感染有关。近年来,成人包皮龟头炎患者明显增多,这与人们性观念开放,婚外性行为增多,滥用各种清洁剂有关。有了不洁性行为后,增加了各种感染机会。为了避免染上性病,人们多自用一些外用消毒、消炎的清洁剂清洗消毒外阴。一些人为了消毒彻底,在阴茎包皮、龟头皮肤部位直接反复涂抹未按一定比例稀释的清洁剂原液。这样局部皮肤受到强烈的化学刺激出现红肿、渗出而出现急性炎症。急性炎症如果处理不当反复发作,最终可形成慢性包皮龟头炎。
慢性包皮龟头炎经反复发作、反复治疗而导致包皮内板不同程度增厚,包皮口狭小,根据包皮口狭窄程度不同,将其分成三类:
(1)轻度:包皮能向上翻至冠状沟,但明显成一索带勒紧阴茎体。
(2)中度:包皮口明显狭小。口径约0.8~1.2cm,边缘肥厚,不能上翻至冠状沟。能见到尿道外口。
(3)重度:包皮口小于0.8cm。有的很小以致于排尿受到明显影响,尿线细,排尿时间延长。包皮口经常红肿而引起排尿痛。包皮内板与龟头皮肤多有广泛粘连。
慢性包皮龟头炎会对性功能产生不同程度影响。早期多为性交痛,性交后,包皮内板及包皮口处皮肤出现微小裂口,轻微肿痛。外用消毒洗剂和抗炎治疗后,炎症消退,伤口愈合,但会出现明显的疤痕化倾向。如此反复而导致包皮内板及包皮口处皮肤增生肥厚疤痕化。因疤痕收缩而致包皮口狭小,阴茎勃起时由于龟头受到向后牵拉压迫作用而引起勃起不坚及早泄等性功能障碍,甚至勃起不坚而不能完成性交过程。这样进一步影响患者身心健康及夫妻关系。
其实这是临床上一种很常见的疾病——念珠菌性包皮龟头炎(许多人称霉菌,其实是念珠菌),多好发于20~50岁之间的青壮年,由于青壮年皮脂腺分泌旺盛,外阴潮湿,加之穿较厚的内裤或外阴清洁不够,极易使散落在空气中或寄生在此处的念珠菌生根发芽,生出祸端,并可能传给配偶。正由于念珠菌能通过性交传染,所以现在把因不洁性交而传染的念珠菌性阴道炎、包皮龟头炎又归于性传播性疾病,即通常所说的性病。但上面所说的情况是很普遍的,不要一概认为是性病,患有此病的患者应积极到医院就诊,做念珠菌检查和培养,配合抗真菌药物及抗过敏药物,一般一周左右可完全治愈。除此之外,患者应保持外阴清洁,穿透气的内裤,不要随便外搽“皮炎平”类的软膏,配偶更应积极配合检查和治疗。 (私房话)
有一种情况要引起警惕,一些人包皮或龟头红斑有灼热感,时退时消,经常性发作,特别是疲劳时加重,则要考虑会不会是“疱疹病毒”引起的感染,遇到这种情况最好作“疱疹病毒”的检查,特别是女性不要马虎,应检查宫颈糜烂是否为“疱疹病毒”所致。
“包皮龟头炎”还可能由一些其它病原体引起,如“滴虫、细菌”等,有些皮肤病也可在龟头包皮表现为类似“包皮龟头炎”的现象,原因很多,究竟是哪种,去有条件的医院查一查就知道了。