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内容梗概：加拿大疾病控制与预防中心（CDC）公布了一篇关于加拿大性暴力、性骚扰和亲密伴侣之间的暴力（IPV）的流行病学的统计报告。。..。.以下为正文
加拿大疾病控制与预防中心（CDC）公布了一篇关于加拿大性暴力、性骚扰和亲密伴侣之间的暴力（IPV）的流行病学的统计报告。
该篇报告报道了这样的令人震惊的发现：这个国家35.1%的妇女在一生中某一时刻曾被亲密伴侣强奸、侮辱、或攻击。
在所调查的任一年里，大约有1%的妇女有这样的经历。男人也同样面临IPV的风险，有28.0%的男人在一生中曾遭受IPV；而在过去，男人遭受IPV的比例为0%。
但男人和女性所遭受的IPV的形式和结局不一样。就亲密伴侣而言，女性所遭受的性强迫可能性是男人的两倍（13% vs. 9%）。所遭受的严重的生理侮辱是男人的两倍（例如：窒息、被拳头揍、被踢等）（24.7% vs. 13.9%）。
关于这些结果最显著的差异在于：很少的男人（5.2%）报告曾经对他们的伴侣易怒，而妇女则有28.9%对她们的伴侣产生易怒。妇女遭受暴力后受伤的可能性约为男人的4倍（14.9% vs. 4.5%）。
济宁市第一人民医院胃肠外科刘东光对于卫生保健系统和社会来讲，用于IPV的花费是相当繁重的。十年前，CDC评估了加拿大IPV的花费每年大约为58亿美元。（2012年为104亿）。
每年卫生保健用于正在遭受IPV的妇女的费用较未遭受IPV者高出42%。
这个结果并不意外，给IPV的妇女增加了受伤、胃肠道紊乱、慢性疼痛、中枢神经系统症状（包括晕倒、癫痫）血脂紊乱和妇科问题提供了证据。医生对于IPV 能够做些什么呢？
所有的卫生保健工作者都应该对患者病史或暗示可能存在IPV的症状引起注意，接着询问相关特殊问题。
根据加拿大预防医学工作组（Preventive Services Task Force， USPSTF）对无症状的妇女进行IPV的筛查可能带来益处的同时，其副作用是很小的。
合理医疗费用法案（Affordable Care Act，ACA）要求保险公司涵盖包括IPV筛查和咨询，以作为妇女8大基础的健康服务之一，从而不需要患者负担费用。因此，所有首诊的保健医生应该对12岁以上的女性患者进行IPV筛查。
特殊专业的组织者推荐产科和口腔科医生也应该考虑进行常规的IPV筛查。目前用于IPV筛查的办法有多种，并可以藉此进行IPV的诊断；其中之一（HITS）如下表所示，另一个简单的是讨论在家的安全性问题经常用于询问患者，即：“你害怕你的伴侣或其他人吗？
医生必须采用多种方法发现潜在的IPV。首先，临床医生必须对患者坦白承认受到了虐待表示感谢，感谢其对工作者的信任并给予相应的信息，同时应该关注患者的安全。
其次，我们建议询问患者是否愿意被IPV服务机构关注，如果患者需要法律帮助、避难、或其他的服务，从属于州政府的当地家庭暴力机构可能是最令人信赖的组织。
第三，临床医生应该提供给患者家庭暴力机构热线号码。并打印做成便于携带的掌中卡免费提供给患者。
第四，临床医生应该考虑是否需要儿童保护服务的介入。
在很多州，来源于父母一方对另一方的虐待不需要报告给儿童保护机构。为了儿童有个安全的家庭环境，临床医生应该考虑邀请患者直接报告是否有家庭暴力的存在。
第五，应该筛查患者是否存在情感的压抑、易怒和实质上的虐待。应该警告镇静剂的使用，因为镇静作用可能降低或减小患者的生理或脑力保护能力或使紧张程度降低。
当患者筛查阴性而工作者高度怀疑存在IPV时，非常重要的是不应该强迫其承认，如果患者为了获得筛查的益处而承认是IPV的受害者也并不值得批评。在以后的随访中，工作者提出自己重视IPV有关的问题，并使患者愿意同其交谈这个题目。
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而且，简单的被问及这个话题将使患者私下再次考虑他或她的关系是否健康。当然，工作者也不能为了给大家提供普遍的关于IPV的教育而去接受一个阳性的筛查回答。即使患者的筛查结果是阴性的，我们也将鼓励工作者强调许多患者在某些时刻是遭受过IPV，同时有很多组织可以帮助对伴侣感到不安全的人们。
给他们提供写着热线号码的小册子，同时，如果他们愿意，鼓励他们带一本册子给他们的朋友，这可能是一种有效的办法去帮助那些不愿意暴露他们处境的受害者。
工作者有很多方法可以采用而又不损害正在遭受IPV的患者。如果不询问任何有关IPV的问题可能暗示工作者并不是一个对于患者潜在的保护机构。但是通过IPV受害者记录在文件中的方式可以作为儿童监督实例的一个分支。
关于IPV的最好的实践指南的详细信息来源于“国家未来无暴力组织”（Futures without violence）。而且，工作者应该避免告诉正在遭受IPV的患者什么必须做（例如：“你应该离开”等等）。仅仅IPV机构经过培训的专家有资格帮助患者决定最安全的方式。当患者试图离开她的伴侣时，就有潜在的致命的或导致损害的IPV出现。因此，使患者和IPV机构成功保持联系是最佳的方式。
尊重IPV患者的机密性是相当重要的。如果一旦他们的处境被人知道，不仅他们面临着耻辱和偏见，而且他们的雇主和保险公司也会歧视他们。
IPV被认为是一项基础的公共卫生问题。卫生保健工作者通过筛查和建议患者去恰当的机构，对于帮助降低和防止IPV方面起着重要的作用。
通过最好的有关IPV的实践和患者的反应与患者建立熟悉的关系，并取得他们的信赖。卫生保健工作者通过筛查和干预建立起来的统计能提供很大的益处给患者。ACA（合理医疗费用法案）确保了预防保健包括了妇女和青春期少女的IPV筛查。这给我们在全国范围内减少暴力建立更安全的家庭关系方面提供了希望。
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