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受访专家：广东省医学会男科学分会副主任委员、北京中医药大学第一附属医院生殖医学科主任 周少虎副教授
文：羊城晚报记者陈辉 通讯员张秋霞
作为一名男人，你了解自己“睾丸储备功能”如何吗？“睾丸储备功能”是广东省医学会男科学分会副主任委员、北京中医药大学第一附属医院生殖医学科主任周少虎副教授近日在男科学术会议中创造性提出的一个新理念，为临床评估睾丸生成精子及分泌雄性激素的潜在能力提供了新的思路，优化了男人不育的诊疗策略，同时也可以作为男人生殖健康的管理评估方法。北京中医药大学第一附属医院泌尿男科周少虎
睾丸储备差则生育能力低
“我那方面‘很行’，生不出孩子怎么会是我的问题？！”很多男人当得知结婚多年一直生不出孩子竟是自己的原因时一般一时会很难接受。周少虎副教授接受采访时介绍，WHO一项多中心统计报告显示：在不育夫妇中，不育因素25%完全归因于男方，23%与夫妇双方有关，还有10%属于不明原因，故可以认为男人因素所致不育不少于55%。而且男人的性功能并不等同于生育能力，性能力很强的男人也可能完全没有生育能力。
周少虎副教授建议，对于一名有婚育计划或有不育症的男人，若想了解自己的生育能力，不妨去医院请医生对自己的睾丸储备功能进行评估。睾丸储备功能（即睾丸储备），是指睾丸可持续生成精子的数量和质量，以及分泌雄性激素的潜能，更全面反映了睾丸的功能。医生也可以根据男人睾丸储备功能的高低，而给出孕育计划的建议或相应的治疗意见。
新理念将男人的睾丸储备功能分0到4共五级。睾丸储备功能评分为4级的男人可持续生成精子的数量和质量都是在正常范围，这部分男人不需要借助辅助措施，自然受孕即可。如果睾丸储备功能评分为3级的男人则表示可能需要中西药物治疗后，才可能完成生育计划。如果评分为2级的男人若要完成生育任务，可能需要人工受精或药物辅助治疗。如果评分为1级的男人，则需要通过试管婴儿技术才能完成生育计划，至于具体使用哪一代试管婴儿技术，医生还将根据评估的具体情况做出判断，并给出建议。
睾丸储备也与性能力和男人更年期有关
对于40到50岁左右的男人，即使已经完成了生育任务，了解自己的睾丸储备功能也是有必要的，可以有助于知道自己的身体、情绪问题是否与“更年期”有关。
周少虎副教授介绍，更年期并不是女性的专利，男人也有。男人50岁后会因雄性激素分泌的下降，但近年来由于不良生活方式和环境污染的加剧，这一时间有提前的趋势。雄性激素下降后会出现一系列的器官、系统的功能障碍，继而影响到男人的躯体、精神心理和性能力，最终伤害男人的生活质量，这叫做“男人更年期”，学名叫“迟发性性腺功能低下”。由于男人更年期的症状多而复杂，并缺乏特异性。比如有的人会感到疲乏、精力不集中、记忆力减退、睡眠减少、对周围的事物提不起兴趣、工作能力下降。有些患者头晕心慌、四肢发凉，有说不清部位的疼痛，体检却没有异常发现。情绪不稳、易怒、恐惧、神经质也比较常见，常常影响患者与家人或同事的关系。来内分泌科或男科就诊的患者多数表现为性欲减低、勃起功能障碍，心有余力不足，非常沮丧和苦恼。实际上，正是性能力的变化才使一些患者开始注意自己的其他症状。
睾丸储备功能评估可以反映雄性激素分泌情况，如果你的雄性激素低于正常值且出现了前面提到的部分症状，那就可以诊断你正在遭遇“男人更年期”，如果这些症状已经对你的生活和工作造成了困扰，那医生会建议你接受睾酮补充治疗。
静态动态多角度评估睾丸储备
那么该如何评估睾丸储备能力？周少虎介绍，睾丸储备功能的评估要从多种角度，多种方法全方面进行。包括一般情况、静态检测和动态检测、药物诱导等。一般情况包括年龄、睾丸大小、腹围、血脂、红细胞、血压等因素。通常男人30-34岁精子密度最高，年龄大于40岁，精子密度与增龄成负相关关系。医生会推荐彩色B超检查睾丸，除了可以直接了解睾丸的体积外，还可以了解睾丸的血液供应和质地，质地稀疏者，生精能力差，致密者，生精能力好。
静态检测包括精液常规分析、内分泌检测等。动态检测是指连续多次取精液进行检测，来了解精液指标的动态变化；性激素检测的比值计算出睾酮分泌指数；药物诱导是指用诱导的方法比如说用HCG+HMG联合用药进行激发试验，用药后的反应将反映出睾丸的储备功能；由于可能带来睾丸的一定损伤，睾丸活检术将在必要时才考虑进行。