一:何为霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎,顾名思义就是由霉菌感染引起。其发病率已高于滴虫性阴道炎。医学上把霉菌感染又称为念珠菌感染,因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎,多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。
霉菌性阴道炎病人表现为白带增多,外阴、阴道瘙痒、灼烧感,小便疼痛,外阴周围常发红、水肿,表皮变化多种多样;可发生很浅的水疱丘疹;亦可形成湿疹状糜烂;个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡。
1、大量使用广谱抗生素:孕妇是霉菌性阴道炎的易感人群,通常妇女阴道中寄生着许多细菌,这些不同的菌群间相互制约,形成共生状态,是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用,使阴道内的菌群发生紊乱,相互间的抑制作用被改变,白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛,霉菌性阴道炎的发病率也有所升高。
2、妊娠:妊娠期体内性激素水平较平时明显升高,这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加,增加阴道酸度,形成有利于念珠菌生长的环境;同时,妊娠可使细胞的免疫力下降,这就使念珠菌容易致病。据统计,1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在,发病率约在15%左右。
3、糖尿病:患糖尿病后,体内糖代谢紊乱,血糖升高,阴道上皮细胞内糖原含量增加,同样使阴道内酸度增加,念珠菌宜于生长繁殖。
4、应用皮质类固醇:长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降,减低机体免疫力;同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高,使霉菌性阴道炎发生的可能性增加。
5、应用免疫抑制剂:会使机体免疫力下降,是霉菌性阴道炎的易感人群。
6、应用雌激素:雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸,使阴道酸度增加,有利于念珠菌生长。
7、患严重疾病使抵抗力下降,或复合维生素B缺乏时,也是霉菌性阴道炎的易感人群。
三、霉菌性阴道炎的传播途径
霉菌性阴道炎是会传染的,可以直接传染给对方(与患者发生性生活的男性),也可以间接传染(如:与患者共用毛巾、浴盆等),这些都是霉菌性阴道炎的传播途径。
1、直接传染
当女性与念珠菌培养阳性的男性有性接触时,其被感染率为80%。与患有霉菌性阴道炎的妇女有性接触的男性中,约1/2的人会被感染。也就是说,霉菌性阴道炎可以通过性行为传播,这就是女方患这种阴道炎时,其配偶也要同时接受治疗的原因。
2、间接传染
接触被霉菌阴道炎患者的物品也会被传染。如共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播,当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时,即可发生霉菌性外阴阴道炎。
四、霉菌性阴道炎的防护须知
1、不要凭感觉停药:用药后要及时复查,而不是凭自我感觉擅自停药。有时候患者症状改善或消失,并不能说明霉菌性阴道炎已经治愈,只是念珠菌暂时受到抑制,而有些躲在深部的念珠菌并没有消灭,此时停药容易造成念珠菌耐药而反复发作。患者应该遵照医嘱,坚持用药完成治疗疗程。
用药期间应到医院做妇科检查和白带显微镜检查,连续三个月妇科检查及白带显微镜检查无异常才算治愈。
2、不要经常冲洗阴道:念珠菌适宜在缺少氧气、温暖潮湿的环境中生长,正常情况下,其与阴道内的其他菌群相互制约,保持着一种动态平衡关系。再加上女性生殖器官本身有自净功能,不太容易发生霉菌性阴道炎。
但是,女性若用妇科清洁洗液、消毒剂、消毒护垫等过度清洗或消毒阴部,反而破坏了阴道弱酸性环境和菌群之间的相互制约关系,而引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎发作。
3、不要囤积卫生用品:有一部分女性喜欢囤货,在网上或者店里一买卫生用品就是一大堆,连续用几个月也用不完,如果存放环境不好,很容易发生霉变。所以,尽量不要囤货,家中的卫生用品要放在密闭的整理箱中,而且要定期拿出来晒晒太阳。
4、不要一条内裤穿到烂:女性内裤必须每天更换,穿3~6个月就要淘汰。如果内裤变形或者变色,必须及时丢弃,因为纤维里的细菌不容易消灭,可引发阴道炎等妇科疾病。(图片来源:视觉中国)