老年性阴道炎
老年性阴道炎的症状和年轻女性的阴道炎有相同,也有不同。相同之处就是都感到外阴、阴道瘙痒、疼痛、烧灼感。不同之处在于老年性阴道炎常常会有少量的阴道出血,甚至阴道出血是唯一的症状,但是年轻患者的阴道炎出血为表现的不常见。老年性阴道炎的诊断一般根据症状(阴道不适、出血)、妇科检查(阴道壁出血点或炎症表现)以及阴道分泌物培养即可诊断。以阴道出血为表现的患者需要排除肿瘤。
老年性阴道炎的治疗
既然老年性阴道炎的发病原因是2点:1. 雌激素水平低造成的阴道细胞萎缩和防御机制下降;2.病原菌趁虚而入感染,那么治疗上就需要解决这两个问题。大家知道阴道炎的治疗主要是局部放置抗(真)菌的药物(如甲硝唑、克霉唑),但是老年性阴道炎单纯使用抗菌药物效果不好,原因就是第一个发病原因没有很好的解决。所以,老年性阴道炎的治疗强调在没有禁忌的情况下局部使用雌激素,有的患者甚至在使用雌激素以后无需再用抗菌药物炎症就能消退。局部使用雌激素还能有效预防老年性阴道炎的复发。
有些绝经后的女性阴道炎不明显,但是反复发作泌尿系感染,使用了各种抗生素效果也不好。这种情况和老年性阴道炎类似,尿道上皮细胞也受到雌激素的影响,可以尝试使用雌激素来治疗。