生一个聪明健康的孩子是每对夫妻的心愿,也是家庭最重要的事情。然而,却有很多家庭不能拥有自己的宝贝——— 目前10%~15%的不孕症发生率给太多的家庭带来了困扰与阴影。
怀不上孕 夫妻都要查
夫妻想要孩子要不上,检查中发现男方有问题,这也不一定表明女方没问题;同样,女方查出问题不一定男方就没问题,不孕是夫妻病,夫妻双方要同时检查治疗。
专家告诉记者,不孕症的合理规范检查很重要,找到病因才能进一步治疗。经常看到一些病人,在别的医院治了很长时间的男子少精弱精,还是不怀孕,来到医院一检查原来女方输卵管根本不通,年龄大的病人因此耽误了治疗时间,增加了治疗难度。临床上看,夫妻双方同时有生殖功能问题的比较多,所以男女同查同治是治疗成功的关键。
根据问诊,医生会有针对性地为双方进行检查。男性排查的项目主要包括睾丸、精囊和输精管、精液、尿道、附睾、前列腺、射精功能障碍、性功能障碍、性激素、免疫因素。女性不孕排查的项目主要有卵巢、子宫、输卵管、宫颈口、阴道、排卵障碍、盆腔、性激素、内分泌、免疫因素和全身性因素。
月经不正常不会造成不孕
“有的病人来了就要求调经,认为是月经不正常造成了不孕,其实这是错误的。”济南市妇幼保健院生殖医学科主任张菱说,“月经不正常只是症状,是疾病的结果,反映了排卵的障碍,排卵异常则表明内分泌有问题。治疗月经不调首先应该找出病因。”
造成月经不调的原因有很多,例如;多囊卵巢、卵巢囊肿、子宫卵巢发育不良、子宫肌瘤、过度节食、劳累及内分泌紊乱等,原因不同治疗方法不同,不能盲目性用药以免导致内分泌失调。建议去正规医院检查,找到病因对症治疗。
现在,同居一年以上没避孕而不怀孕的就被定义为不孕症。但是,年龄大的夫妇半年不怀孕就要去医院检查,年轻的可以多试孕一段时间。
女性不孕的主要原因
女性不孕因素占所有不孕不育症的40%以上,目前造成女性不孕的原因大致有以下几种:
卵巢因素。女性如果内分泌失调,将无法促进卵子成熟排卵,就可能造成不孕。多囊卵巢综合征占女性不孕症的一半。张菱主任说,多囊卵巢综合征的治疗要根据不同患者的具体情况来定,主要采取的是中西医结合的治疗方式,对于多囊卵巢综合征患者给予调月经、促排卵治疗,也可以采取腹腔镜手术治疗,通过手术的方式,帮助患者恢复正常月经。
宫颈因素。如果子宫颈黏液的分泌量、酸碱度或浓稠度出现问题,精子无法穿过子宫颈,也会造成不孕。
子宫因素。比如宫腔粘连、子宫位置异常、子宫内膜功能不全等。
对宫腔粘连的病人,做宫腔镜手术效果好。张菱曾接诊过外地一对夫妻,女方因两侧输卵管不通,花了很多钱做治疗都没怀孕,来济南市妇幼保健院做了宫腔镜后五个月就怀孕了。现在该院生殖医学中心一年做几百例宫腔手术,怀孕率60%以上,快的术后两三个月就能怀孕。
输卵管因素。输卵管如果不畅通,精子和卵子无法顺利通过,当然就无法怀孕,甚至有宫外孕的风险,这是女性不孕的最主要原因。
此外,有些不明原因的不孕症,也就是临床找不到任何病因的病人,目前医学研究发现,其腹膜腔液所含的发炎性化学物质,会影响排卵、输卵管蠕动等受孕过程,因而造成不孕。
输卵管通水只是一种不确定的检查
输卵管堵塞是常见的不孕症原因。久治不愈的阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、性病、流产等等,各种原因所致的输卵管炎症,会使输卵管黏膜被破坏,形成瘢痕、粘连,造成输卵管管腔狭窄或者堵塞。输卵管是精卵会晤、结合的场所,如果一侧输卵管堵塞了,女方怀孕机会就少了一半;如果双侧都不通,那精卵就绝对见不上面了。
在人们的印象里,治疗输卵管堵塞常见的方法是通水,张菱主任告诉记者,传统的通水术由于假阴性率高早已被淘汰。另外,频繁通水还有可能造成感染及输卵管积水。简单通水是不能明确输卵管情况的,而且会有假阴性,比如输卵管伞端积水或输卵管漏。目前检查输卵管最好的方法就是输卵管造影,可在X线下观察子宫输卵管和盆腔影像,更直观更确切。输卵管检查必须在月经干净后3~7天内做输卵管照影。对输卵管不通的不孕症患者需要做腹腔镜手术。
人类越来越违背自然 不孕不育人群逐年上升
为什么在人们生活水平及医疗服务水平不断提高的情况下,男女不孕不育症的发病率反而明显增加呢?
工业化导致的环境污染以及大量杀虫剂、洗涤剂等这些工业化学品的使用,使男性无精子症、少精子症、弱精症病人明显增加,在女性不孕方面,则表现为月经不调和排卵障碍病人明显增多。
晚婚晚育使得未婚先孕或计划外怀孕的机会明显增加,从而使人工流产率、药物流产率呈明显上升趋势。据统计,双侧输卵管堵塞的危险性随着流产次数的增加而增加,也就是说,人工流产的次数越多,输卵管性不孕的可能性越大。