李女士是我的一个患者,才35岁。第一次来看我的门诊就直接说,“周医生,可能是顺产的原因,我的阴道早就松了,性生活一直是“尽义务、交功课”的状态。如果仅仅是这样也就罢了,但是,半年前我发现得了阴道炎和宫颈糜烂,各种妇科问题也出现了……
这是我接诊的阴道松弛患者的常见情况,非常可惜的是,很多患者都是等到因为阴道松弛引发了各种妇科疾病问题后,才来找整形外科医生做阴道紧缩手术。
造成患者不就诊的原因,其一是受到传统观念的影响,认为生过孩子的人都这样。其二是不好意思对外说,“将就着过”是一种很常见的现象。事实上,很多已经有严重子宫脱垂的老人家,不知道自己有阴道松弛的问题,到了脱垂出来了,才知道自己早就患了盆底功能障碍疾病。其实这些人基本上在产后就有性生活不满意,劳累后会阴部坠胀以及反复阴道感染等症状。
女性阴道的松紧程度,与年龄和生育与否有很大关系。年轻女子的阴道都比较紧,富于弹性;而中年以后阴道壁逐渐变得松弛。自然分娩后,女性的阴道由于被胎儿挤压,阴道明显扩张而肌肉弹性会有所减弱,从而导致阴道松弛。其松弛的程度视不同体质、不同年龄而又所不同。一般来说,除了流产和多次分娩史,或是分娩时产程延长,因胎儿过大而导致盆底组织损伤的女性,自然分娩后阴道变得特别松弛。
阴道松弛除了导致性生活时双方快感减弱甚至消失,还为妇科疾病大开方便之门,因为阴道松弛导致阴道自净能力降低或丧失,阴道皱褶里长年累月地残留病菌、毒素、死皮细胞、排不净的经血,下阴瘙痒、白带异味、变黄、腥臭,易感染各种妇科疾病。若产时未及时处理会留下陈旧性裂伤病痛,随着年龄的增长女性的阴道会越来越松弛,严重者还将导致大小便失禁、子宫脱垂等后果。
阴道松弛可预防,关键在于你是否及早进行锻炼。数据表明,产后及早做科学的缩阴凯格尔运动,可加强盆底肌肉的力量。研究发现,锻炼一段时间后,阴道弹性能恢复到产前的80%以上。但如果阴道松弛已经有一段时间了,凯格尔运动虽有一定帮助,但效果不理想,此时应配合手术治疗,这项手术叫阴道紧缩术。
阴道紧缩术主要是针对女性生理变化,为提高夫妻性生活质量及治疗尿道、膀胱及直肠膨出而设计的一种妇科整形手术。通过手术修复损伤和松弛的肌肉和筋膜,使阴道弹性增强,松紧度变得合适,解除了患者心理上和生理上的痛苦,同时有利于预防和治疗因盆底组织松弛而导致的子宫脱垂及阴道前后壁膨出等疾患。